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新冠病毒致人死亡的过程

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发表于 2020-2-24 21:50:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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下面的话转自一位一线医生,通过文字让我们了解下新冠病毒致人死亡的过程,太可怕了!看完我看谁还敢不戴口罩!
$ `; x, v! X+ o" f; ]1、病人去世前的感受:
/ X0 @0 E% x# l8 A- C' C& m/ D2 |一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。' V& Y  D% B# i( @( A
病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。* a9 L/ O7 v9 Y
死因,本质上和淹死一个道理。
" I2 S+ U: X1 P' @3 y大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。6 _0 g2 q, A& {5 E
肺,被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,
& y' t/ e8 g3 b" V0 u7 d2 H换气功能完全丧失,再浓的氧也进不去血里面。/ n, r0 G. ?+ ]7 r* V1 u+ P% ^% O" ?
而吸痰,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。
; n- s1 ?6 N; _- }没有特效药。
; ]1 D/ z8 `7 G- [3 f2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。' b- V( f1 |+ M/ `8 T# l* S6 c) l% q
维持大概三五天之后,
* c0 H' ]3 W% o' Y3 g1 t如果他的血氧饱和度能上升到正常范围,& y6 r  ^0 N+ g' P) |* ?
他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
& ~  i! M( ]  f8 X/ H% t0 @# f. Y3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。6 q: i8 ?( X0 e0 y
无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。
7 E3 |, X& U. o5 z' S4、治疗分为四个步骤:3 D' g  ]( w/ u7 w5 S, y+ J3 ]4 U
1)高流氧治疗,
; ?* J4 p  v) z+ s7 F2)不行的话就上无创呼吸机,/ h* W+ O" N9 H5 B  i5 s' e7 ^6 _
3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
2 @$ T9 |" C9 ^- v0 V/ }/ p8 U4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。
/ q: P" c6 N9 d; ]* h  s) Q6 w5、为什么不给危重病人气管插管?
, d/ Y% v) g6 g0 I: u& ^; f; \每一步都是有前置条件和相应标准的。' J$ ]6 U! P; W2 t( t9 M9 V
从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。
' W* Q2 d* y  X3 r* x/ e3 X我们的现状是,没有层流病房,也不可能按规范配置人力。! k# b) M7 w& @/ I, q) U/ O
我们1000多张病床的三甲医院,也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。; j/ j2 N$ n2 a$ v. h( e
6、如果没有这些装置硬上呢?
' K3 V$ I( a' J# A我们所有的医生、护士都会中枪。
* p) s6 {' {) \+ U  R7 l6 y* [1 v吸痰过程中病人受到刺激,2 F6 Q7 s' g4 o( O. S" C
一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。
$ [+ `5 m  ?8 R' j! |插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,$ e" s6 h0 k* H1 p4 V  T; p
整个房间的空气会被污染。( d& Q8 S$ \% y/ V9 z0 c
所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房是绝不允许的,这也是之前的非典留给我们血的教训。
; `" r. |; J1 Y" k7 I7、效果9 \& H- H' M/ o# a  Z
重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。4 d& R! j# ^  Q: ^
无论是上无创和上有创呼吸机(插管),
1 ^0 N# U- e6 Y3 G# ^8 j对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。( F4 F% T4 z" m
能救活的,只有10%。3 q. ]* G( R% v8 _' C
只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。
3 b- l+ W- R8 i. u4 y4 ~0 D- p8 ^因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,( G0 r* U, l$ F+ |- [8 f9 \
增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。
$ }! P6 i6 _6 R* H+ j1 m% `几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。2 G3 ~! ~! V/ d2 S
目前,能高流氧就高流氧,
0 T/ Y3 Q7 d4 O0 b: F* P* V7 r能不插管就不插管。
! c* E( g" B0 R# J: b% k% V8、ECMO是人工心肺机$ ]+ i3 [8 q: x
就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。/ ~7 w0 J  D7 H( V, ~
肺已经完蛋了,. t+ U* K- K" c1 `- h. _2 w
通过ECMO,只是一天一天的撑下去。
4 e& U8 K" k/ W, B! s9、肺白了
5 C1 w5 C. N4 d) e4 f' F0 B肺白了,之后就容易纤维化。4 {; U2 |) O2 U8 A
纤维化不能逆转,除非肺移植。
: Y9 M; s# k; @' n10、新冠肺炎的厉害1 q. _/ f9 o! `* Q; Z0 U
一是高传染性,
: v; Z7 B) W6 j; k) I0 T4 ?. J5 l二是容易成为重症。) T+ X! T$ M* x/ U! o9 Z- E+ i
11、预防事项4 \) k$ \/ e& H- z
1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。
. `8 v" J8 {3 K& {2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。! c2 j6 `: `  V) h
3)大量饮水,补充电解质,喝汤。
' L: N- m" z! h9 v( b; {4 x4)注意卫生,勤洗手,出门戴口罩。2 U5 R* R9 y2 I
  |( x' f5 [1 }- E) d$ X
国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。由于没有特效药和疫苗,现在所有的治疗,就是安慰性治疗,或者说是对症支持治疗,通俗地讲,就是利用现有医疗手段应付各个具体的症状,一定程度上减轻病人的痛苦,尽量延长病人的生命期,依靠病人自身的免疫力、抵抗力硬扛过去。
4 [4 G; _- K2 f/ |我们每一个人都要为自己和他人负责,我们不是医生不用冒着危险冲在前线,但带个口罩真的有这么难吗??# _9 g+ N% L3 f( N8 ?: \
发表于 2020-2-25 09:11:18 | 显示全部楼层
大量饮水,补充电解质,喝汤。能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
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QQ
发表于 2020-2-25 14:56:36 | 显示全部楼层
死 哪有好受的  纵然安乐死,谁知道他在睡梦中是不是极度痛苦的
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发表于 2020-2-26 08:32:50 | 显示全部楼层
ivan_nfdA5 发表于 2020-2-25 14:56. I  U( }2 Y3 z$ t
死 哪有好受的  纵然安乐死,谁知道他在睡梦中是不是极度痛苦的

6 Z' o: y& X2 G/ J好死不如赖活,对吗?
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发表于 2020-2-26 13:18:33 | 显示全部楼层
fanbaihang 发表于 2020-2-26 08:32* A! {: ?- U- f) K
好死不如赖活,对吗?
, ^) ^* h& X. p) Q/ M5 f/ M; G0 S
活 就有希望 赖 也是顽强
* K% O8 ]* p3 Q1 U' x$ H3 Y, {死 如灯灭 无尽黑暗
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发表于 2020-2-27 10:02:51 | 显示全部楼层
加拿大政府已经建议民众屯粮防疫了,日本还在没事一样硬挺备奥运。
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