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新冠病毒致人死亡的过程

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发表于 2020-2-24 21:50:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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下面的话转自一位一线医生,通过文字让我们了解下新冠病毒致人死亡的过程,太可怕了!看完我看谁还敢不戴口罩!( H6 d( X2 \7 `; s& e  U; p" y
1、病人去世前的感受:+ P# ^0 E5 Y2 I4 V
一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。
3 V, G  n5 I+ h* ]* F# f( [. n病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。: \  B) C# t; A& d
死因,本质上和淹死一个道理。
; C" {, c' n/ W( F2 }( W5 @大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。
4 H! _, _+ |5 S; S( n1 U肺,被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,2 S. |0 \0 n0 }' ]
换气功能完全丧失,再浓的氧也进不去血里面。
/ t1 j/ g' n4 }& z$ G而吸痰,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。% o8 B: D3 s# [+ b* Y
没有特效药。' f9 g7 x# h( v* p. q9 s6 J8 S
2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。
1 F* M1 o- G% B5 E维持大概三五天之后,
6 |9 [8 L/ g4 Q0 c# P9 V7 M如果他的血氧饱和度能上升到正常范围,
$ q+ S- q( T: `) s) C' K他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
' D6 J9 J; g* R% P3 R3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。1 a- F  J' [5 o
无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。; i; {- D: C; S( t5 W/ j5 y9 G' J
4、治疗分为四个步骤:
+ d0 T+ C3 N1 y6 l9 X5 w1)高流氧治疗,
8 T+ w, P% ^/ b4 @% C8 N3 k2)不行的话就上无创呼吸机,3 T. q% V! s) F. z, `
3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。: W. M8 M9 k1 u; J" j
4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。3 \( w6 f- W/ u/ H* `
5、为什么不给危重病人气管插管?' J3 _) V4 E! u
每一步都是有前置条件和相应标准的。5 s5 a! w' q1 R/ \
从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。
& ^" Y' y8 u7 J; z+ y+ K我们的现状是,没有层流病房,也不可能按规范配置人力。. a: y$ g3 b& d
我们1000多张病床的三甲医院,也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。
) d, [/ z; ~, j  x- t6、如果没有这些装置硬上呢?
: J$ c' f9 w+ L* m/ B% {我们所有的医生、护士都会中枪。
% ?. ^& Z7 V7 i8 S0 J吸痰过程中病人受到刺激,
6 E8 T3 n9 `. |7 Q3 g& ]( `: M! f+ ?一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。
+ r. j. s2 r4 ]; }5 Y! c8 ?0 u插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,
1 i3 P0 ]+ @# J/ f整个房间的空气会被污染。- E. i8 p. r* F
所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房是绝不允许的,这也是之前的非典留给我们血的教训。' C4 I+ Q- E4 ]; c# v
7、效果
8 ]5 J- i- _2 v0 w重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。. C/ D6 ~1 ]0 D& n' s" L* H
无论是上无创和上有创呼吸机(插管),* E: G3 |% X' z% u: Q" W- J; ^
对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。2 A7 n. b3 W7 c2 w& H6 p
能救活的,只有10%。3 a5 E3 M) A; Q/ o6 U- N. \
只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。
/ q/ n4 s( _" T& n, ^% x因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,  `9 R5 q4 {' M; \9 f% K
增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。
5 t0 v! v) |4 d& ?; Z几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。
9 {' Z* q0 N  n, ~% Q目前,能高流氧就高流氧,
- _; F3 G9 T3 x3 V9 _能不插管就不插管。
) d8 l" G  [+ a0 Z8 \8、ECMO是人工心肺机) a# G( f5 u7 ?. C1 F; V
就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。
5 X5 {6 q6 ^# M: ]$ J3 I肺已经完蛋了,
; f3 I( j, E/ a4 I通过ECMO,只是一天一天的撑下去。
, W* T1 s0 Z6 f& K$ y0 {9 f9、肺白了
1 u8 O2 W' E7 S/ O2 C肺白了,之后就容易纤维化。- @# }& f) y+ g, g' U0 M
纤维化不能逆转,除非肺移植。
, E' _) [$ s8 O, y10、新冠肺炎的厉害( i' K% u+ l8 z! B+ A, N1 |( X
一是高传染性,5 n8 N/ U& c, {8 _2 p2 U$ v& F
二是容易成为重症。' U" @* {& D2 n, I- y) V; O
11、预防事项
' p% v0 C! r' m/ ]9 G1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。( s1 g- q+ q/ {* o0 @0 h
2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
1 R# v) @$ c/ q4 c# g3)大量饮水,补充电解质,喝汤。
- ^6 a' L/ ]% U8 b4)注意卫生,勤洗手,出门戴口罩。
) [" O9 m" `& {& e, z' h. O$ G2 V
4 i) u4 ^2 _( l& x国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。由于没有特效药和疫苗,现在所有的治疗,就是安慰性治疗,或者说是对症支持治疗,通俗地讲,就是利用现有医疗手段应付各个具体的症状,一定程度上减轻病人的痛苦,尽量延长病人的生命期,依靠病人自身的免疫力、抵抗力硬扛过去。
& P  b! @( B" O2 x+ k我们每一个人都要为自己和他人负责,我们不是医生不用冒着危险冲在前线,但带个口罩真的有这么难吗??) K2 c* Y' C* q3 _
发表于 2020-2-25 09:11:18 | 显示全部楼层
大量饮水,补充电解质,喝汤。能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
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QQ
发表于 2020-2-25 14:56:36 | 显示全部楼层
死 哪有好受的  纵然安乐死,谁知道他在睡梦中是不是极度痛苦的
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发表于 2020-2-26 08:32:50 | 显示全部楼层
ivan_nfdA5 发表于 2020-2-25 14:56
3 @/ Z1 X6 D3 q! G9 V! `死 哪有好受的  纵然安乐死,谁知道他在睡梦中是不是极度痛苦的

6 ?4 S8 ^7 z  F& w! y好死不如赖活,对吗?
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发表于 2020-2-26 13:18:33 | 显示全部楼层
fanbaihang 发表于 2020-2-26 08:32
3 q  G7 a$ O0 h4 u8 K8 W好死不如赖活,对吗?
6 j; K: N( }" a! P
活 就有希望 赖 也是顽强
, r" D+ R, }! S9 G' U. ^3 P死 如灯灭 无尽黑暗
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发表于 2020-2-27 10:02:51 | 显示全部楼层
加拿大政府已经建议民众屯粮防疫了,日本还在没事一样硬挺备奥运。
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